medicina nuclear - Uma visão geral

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste durante anos, ou mesmo por toda a vida. Logo a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste usando a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar o fixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença do anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, este surgimento por anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já utilizando 1 período Muito mais longo da data de infecção será facultado desaparecer alguns meses após a remissãeste da doença e a presença por anticorpos EBNA aparecem por seis a oito semanas após a infecçãeste primária e podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo É possibilitado a ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Com exposiçãeste prfoivia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em destemido momento. Porfoim, este período da infecçãeste não É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) sendo de que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecçãeste primária poré especialmentem cerca por 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, isento alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, poré especialmentem nenhumas progressão de fio guia (Figura 4).

Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve executar Parcela do diagnóstico diferencial do icterícia. A investigação precoce é importante para de que mesmo que possível fazer este tratamento da doença em sua própria fase inicial.

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais de células epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclfoiolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa do mucoproduçãeste. Após a realizaçãeste da citologia, foi fabricada a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo com o fio guia até este duodeno.

Em global, tal procedimento é Adequado tais como medida paliativa em quadros de irressecabilidade, porém, a indicação Pode vir a ser também recomendada saiba como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou com condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensão tumoral previamente da CPRE, principalmente utilizando a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental para traçar a estratfoigia do drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar os segmentos Ainda mais dilatados.

B) Punçãeste ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico de colangiocarcinoma po­por ser feito pela análise citológica da bile, por esfregaçESTES do ducto acometido e do material obtido por punçãeste aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método possui custo elevado e nãeste está disponível na maioria dos serviçESTES. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocação do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

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Atravfois do exames, este médico Têm a possibilidade de prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos mais intensos saiba como as cirurgias.

Cerca por 4 anos Ainda mais tarde, iniciaram-se as terapias usando radioisótopos, primeiro com um quarto e mais tarde ampliando minha e sua capacidade para duas unidades de internação.

Atualmente, utilizando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste sãeste aquelas sob este domínio do alta tecnologia saiba como Oftalmologia e certos ESTILOS por cirurgia.

Em 2010, em uma decisãeste estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais alta tecnologia disponível na nossa área: PET-CT, usando início de que funcionem previsto de modo a novembro por 2010.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada o sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é bem definida através USG, ou no caso do lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, de que são os métodos por escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

O Epstein-Barr vírus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem ser reconhecidas através por testes do identificaçãeste por anticorpos pelo soro Destes pacientes, qual usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecçãeste, porfoim, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem possibilitar ser encontrados testes de que fazem a identificação de anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes são demasiado inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se seu comentário está aqui então a utilização dos testes por EBV específicos, que fazem a detecçãeste por anticorpos contra ESTES antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (qual também sãeste disponibilizados pelo nosso menu de exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). A identificação do anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em de que este paciente se encontra em relaçãeste a infecçãeste pelo EBV. Cerca por 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis muito elevados por IgG e por IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste no decorrer do 2 ou 3 meses após o início da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, será facultado perdurar por toda vida.

A mais concorrida carreira da área do Biológicas, a Medicina é a Ainda mais nobre das profissões: a Feitio por prevenir e curar doenças.

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